很多朋友咨询说:我每天刷牙,但是怎么还是有口腔异味呢,从而有焦虑、自卑、烦躁,不愿意和别人接触等小情绪,别着急,让我们一起了解一下口腔异味小常识: 生理性的如长期吸烟、饮酒、进食刺激性食物葱、姜、蒜等,近期口服药物;长期剔牙,牙龈间隙大,食物残留,也可以有口腔异味。 病理性的:常见原因如咽炎、腮腺炎、牙龈炎、鼻窦炎、口腔溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎、便秘、脂肪肝、胆囊炎、肺炎等情况。 比较少见的比如:微量元素重金属中毒:铅、汞等,有机农药中毒、肝硬化、血液病、慢性肾病等。 每一种情况都有他的特点,需要根据生活习惯、饮食结构、病史问询、辅助检查逐一排查,对症治疗,达到事半功倍的疗效。 一般口腔异味经过干预都是可以治好的。怎么预防呢,要注意少进食刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅;戒烟、限酒,保持口腔卫生,定期更换牙刷。定期查体,注意鼻咽部、牙龈、幽门螺旋杆菌检查,注意血常规、唾液、血糖、肝功肾功等检查。
肠易激综合征肠易激综合征(lBS):多表现为持续或间歇发作腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变,无胃肠道实质性病变和生化异常的功能性病变。 发病年龄多见于20~50岁,男女比例1:2~3。 分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。 常见病因 多与精神因素、应激状态及肠功能紊乱有关 常见症状 腹痛、腹胀、腹泻、便秘。 部分可有反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、纳差等。 常在表现:心悸、胸闷、气短、尿频、尿急等。 病因 IBS的病因和发病机制尚不明。 现在多认为胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。 诱因:胃肠炎、应激、药物、外伤或手术、食物。 临床表现 起病缓慢,病情长,间断发病;但全身各脏器功能不受影响;精神因素或应激常诱发或加重;白天明显,下午较重,休息后减轻,但部分病人因焦虑,睡眠质量不佳。 1.症状 (1)腹痛或腹部不适:无规律,多于排便后缓解,进食后明显,进食量多受影响,无明显部位,疼痛性质不同。 (2)腹泻 持续性或间歇性腹泻;但无鲜血便或脓血便,每天一般5~10次左右不等。 (3)便秘 便秘可间断或与腹泻相交替,常伴排便不尽感,里急后重感。 (4)上消化道表现:上腹烧灼感、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。 (5)肠外症状 头晕、头痛、心悸、气短,尿频尿急;精神、心理异常,如焦虑、抑郁、紧张、失眠、多梦脾气暴躁等。 2.体征 大多无明显阳性体征。 检查 根据伴随不通症状行相关检查:大 便常规(三次或以上)培养均阴性,便隐血试验阴性, 尿常规正常,炎性指标,内分泌指标、自身免疫指标、肿瘤指标,全消化道钡餐检查,结肠镜、病理检查。甲状腺、肝、胆、胰腺、肾功能正常。对于年龄40岁以上患者,除上述检查外。 诊断 腹痛症状出现6月以上,近3个月符合①排便频率改变。(每周排便少于3次,或每日排便多于3次);② 粪便性状异常(干结硬便、黄色稀便);里急后重感,肛门下坠感。 治疗 1.饮食:过量的高脂、高盐、高油腻进食,刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精、辛辣等,产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。 2.心理和行为治疗 心理疏导,生物疗法,对于有易怒、失眠,焦虑等有一定作用。 3.药物治疗 (1)解痉剂 抗胆碱能药如阿托品、颠茄、山莨菪碱、东莨菪碱改善腹痛。 (2)通便剂:容积性泻剂如甲基纤维素;渗透性轻泻剂如聚乙二醇、乳 果糖等。 (3)止泻剂 如洛哌丁胺或复方苯乙哌啶等,可改善腹泻。轻症者可选用八面体 蒙脱石、碱式 水杨酸铋等吸附剂。 (4)促动力剂 适用于有腹胀和便秘型患者,如伊托必利、莫沙必利等。 (5)抗精神病药 伴随焦虑、易怒、失眠等精神症状予以镇静剂,抗抑郁药有一定帮助。 (6)调节肠道菌群:调整肠道微生物群生态平衡,如枯草杆菌、双歧杆菌、蜡样芽孢杆菌等。 4.中医药治疗 中医将IBS分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型,通过辨证论治、针灸等方法等。 预后:一般预后较好,但受运动、休息、饮食、心理、药物等影响预后。
脂肪肝通常是指脂肪堆积在肝脏,导致肝脏功能异常的疾病。 常见病因 如:高热量、高脂肪等饮食结构,肥胖人群、酗酒、快速减肥、营养不良、糖尿病、某些药物、较少见的感染、遗传等。 常见症状 乏力、腹胀、夜眠差、烦躁、易怒、失眠、焦虑、便秘等均可在脂肪肝人群中出现。随脂肪肝加重,可有腹痛、口角炎、牙龈出血等。 自我体检: 男性常见腹型肥胖、毛发稀疏,随脂肪肝加重,对镜自我体检可见:男性乳房发育,可有颈部胸部出血点蜘蛛痣;女性可有闭经等。 治疗 1.初步治疗:祛除病因 (1)饮酒者应戒酒,肥胖者应严格饮食结构,一日三餐,控制晚餐热量,建议优质蛋白、高维生素、低脂、低糖饮食,多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,不吃零食。适当选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球等。 2.慎用药物 大部分药物都要经过肝脏分解代谢,选用药物一定要听医生建议,避免进一步加重肝脏负担。 3.保持开朗心态,劳逸结合,定期健康查体。 提醒大家,脂肪肝严重程度不同,一定要在医生指导下合理选择适合自己的治疗方案。